Ristenosi in-stent (ISR) dell’arteria coronaria destra (RCA)

Anamnesi del paziente

• Ristenosi intra-stent (ISR) nella RCA
• FFR: 0,78
• Ischemia inferiore con Cardiolite^®1

Angiografia basale

Angiografia basale della RCA.

HD IVUS basale

HD IVUS basale delle lesioni della RCA prossimale e mediale

Pre-PCI HD IVUS (1)

• Seguendo le indicazioni del HD IVUS basale viene eseguita una 1a dilatazione pre-PCI con palloncino utilizzando un cutting balloon da 3,5 mm X 6,0 mm a 12 ATM.
• Quindi viene effettua una 2a dilatazione pre-PCI con palloncino utilizzando il catetere da dilatazione PTCA NC Emerge™² da 4,0 mm x 12,00 mm a 28 ATM.
• Le misurazioni HD IVUS della lesione prossimale e mediale vengono prese dopo la 1a e la 2a dilatazione pre-PCI con palloncino.

Angiografia pre-PCI (1)

Viene utilizzata un’aterectomia laser seguita da catetere da dilatazione NC Emerge™ PTCA² da 4,0 mm x 12,0 mm.

HD IVUS pre-PCI (2)

HD IVUS dopo aterectomia laser e dilatazione con catetere da dilatazione NC Emerge™ PTCA² da 4,0 mm x 12,0 mm.

Angiografia post-PCI

Alla RCA viene applicato lo stent3 coronarico (in lega-platino cromo) medicato a rilascio di Everolimus PREMIER™ da 3,5 mm x 28,0 mm Promus PREMIER™. Quindi viene eseguita una dilatazione post-stent utilizzanto un catetere da dilatazione NC Emerge™ PTCA² da 4,0 mm x 12,0 mm.

Post-PCI HD IVUS

Post-PCI HD IVUS

Conclusione

HD IVUS evidenzia l’ISR nella RCA; ha aiutato nel dimensionamento della RCA; ha mostrato il successo delle dilatazioni con palloncino, dell’aterectomia, facilitando il raggiungimento di un risultato ottimale della PCI